Vnitřní řád pro pacienty
1. Obecná část
Vnitřní řád je dokument závazný pro všechny pacienty léčené v nemocnicích společnosti Nemocnice Pardubického kraje, a.s. proto se, prosím, seznamte s následujícími pokyny, kterými jste povinni se řídit. Součástí tohoto Vnitřního řádu je seznam práv a povinností pacientů a orientační režim oddělení, které jsou dostupné na všech klinických pracovištích NPK.
Do značné míry můžete spolurozhodovat o způsobu léčby, jejím průběhu, trvání a výsledku. Budete informováni o Vašem zdravotním stavu, nastavení individuálního léčebného plánu a průběhu léčby. Jste povinni dodržovat navržený individuální léčebný postup a pravdivě informovat ošetřujícího zdravotnického pracovníka o dosavadním vývoji zdravotního stavu, včetně informací o infekčních nemocech, o péči poskytnuté jinými poskytovateli, o užívání léků, návykových látek a o dalších skutečnostech významných pro další léčbu.
Jste povinni nepožívat během hospitalizace alkohol nebo jiné návykové látky, a podrobit se na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře v odůvodněných případech vyšetření za účelem prokázání jejich vlivu. Kouření je mimo označená místa v prostorách nemocnice zakázáno.
NPK je výukovým pracovištěm pro vzdělávání budoucích zdravotnických pracovníků. Setkáte se při hospitalizaci se studenty a jejich pedagogickým dozorem, kteří jsou součástí zdravotnického týmu a pracují pod vedením zkušených zdravotníků.
Pokud s péčí poskytovanou studenty nesouhlasíte, máte právo toto uvést v informovaném souhlasu s hospitalizací.
Vaše stížnosti, podněty, návrhy jsme připraveni řešit, více informací naleznete na https://nempk.esmedia-preview.cz/informace/pochvaly-a-stiznosti-2. V nemocnici jsou Vám volně dostupné anonymní dotazníky spokojenosti. Vyplněný dotazník vhoďte do označených k tomu určených schránek.
Při pobytu dodržujte obvyklé společenské konvence. Respektujte soukromí a práva ostatních pacientů, berte ohled na jejich nemoc a případné obtíže s ní spojené. Pro pacienty i návštěvy je k dispozici bezdrátové připojení (wifi) do sítě internetu.
Je přísně zakázáno vnášet do nemocnice zbraně, střelivo, nože s dlouhou čepelí, výbušniny a jiné nebezpečné předměty a látky ohrožující zdraví a život.
1.1 Příjem
K hospitalizaci budete přijímáni lékařem a následně ošetřujícím personálem na příslušné oddělení. Během příjmu jste povinni předložit průkaz zdravotní pojišťovny a průkaz totožnosti (cizinci pas).
Při příjmu svým podpisem dáváte souhlas s hospitalizací a léčbou. Součástí Písemného souhlasu je také uvedení jména Vám blízké osoby (blízkých osob), které lékař může předávat informace, která může nahlížet do Vaší zdravotnické dokumentace a v některých případech, v souladu se zákonem o zdravotních službách, rozhodovat o zdravotní péči, která Vám bude poskytnuta. Informace po telefonu osobám Vámi určeným, může být poskytnuta pouze na základě předem sjednaného hesla. Jste rovněž oprávněni rozhodnut, že údaje o Vašem zdravotním stavu nesmí být sdělovány nikomu; toto Vaše rozhodnutí bude respektováno.
Při přijetí na lůžkové oddělení dostanete na ruku identifikační náramek, který slouží ke zvýšení bezpečnosti a zajištění jasné identifikace před všemi výkony a zákroky.
Po přijetí na lůžkové oddělení si uložte své osobní věci a oděv na určené místo. Pro pobyt můžete použít vlastní prádlo (pyžamo, župan, hygienické potřeby). Výjimkou jsou oddělení intenzivní péče (JIP), infekční oddělení a anesteziologicko-resuscitační oddělení (ARO). Na oddělní se seznamte s požárními poplachovými směrnicemi, které jsou viditelně umístěny na stěnách chodeb, a únikovými cestami. Máte-li u sebe větší obnos peněz (nad 1 000,-Kč) a cenné věci je možné jejich uložení v trezoru, oproti potvrzení o úschově.
Vámi vnesené elektrické spotřebiče musí být ve stavu, který umožňuje jejich bezpečné používání a plně přejímáte odpovědnost za event. škody, včetně újmy na zdraví způsobené provozem těchto spotřebičů (např. holicí strojek, vysoušeč vlasů, rádio, televize, PC a podobně).
V nemocničním léčení nesmíte brát žádné léky bez vědomí lékaře nebo ošetřujícího personálu oddělení. Vnesená léčiva odevzdáte při příjmu ošetřujícímu personálu a léky Vám budou podávány dle ordinace lékaře. Léky Vám budou vydány zpět při propuštění.
1.2 Hospitalizace
Po dobu pobytu v nemocnici o Vás pečuje tým zdravotnických pracovníků vedený ošetřujícím lékařem.
Ošetřovatelská péče je zajištěna a koordinována kompetentním ošetřujícím personálem systémem skupinové péče s použitím nejnovějších ošetřovatelských postupů.
Vizita ošetřujícím lékařem a přednostou/primářem oddělení je stanovena v režimu oddělení.
Máte právo na soukromí a dále se dotazovat na Váš zdravotní stav, výsledky vyšetření, plán léčebné a ošetřovatelské péče.
Při opuštění oddělení, pokud to Váš pohybový režim umožňuje (např. do zahrady…), informujte ošetřující personál.
Vy nebo Vaše osoba blízká může kontaktovat prostřednictvím ošetřujícího personálu na oddělení nebo ambulanci zdravotně - sociální pracovnici. Ta poskytne potřebné informace a pomůže v řešení sociálních problémů, zejména těch, které vznikly v souvislosti s Vaším onemocněním.
Na požádání je možné zajistit duchovní služby.
Lůžko je upravováno 1x denně a dále dle potřeby. Výměna prádla je prováděna při znečištění, nejméně však 1 x v týdnu. Na lůžko si nesmíte sedat či lehat v civilním oblečení a v botách. Osobní hygiena pacientů se provádí denně, nebo dle potřeby. Za osobní hygienu nesoběstačných pacientů odpovídá ošetřující personál oddělení.
Strava a dieta je určována Vaším ošetřujícím lékařem, v indikovaných případech může být individuální. Před operačním výkonem a po operaci můžete být vzhledem k charakteru výkonu dietně omezeni. O dietě Vás budeme průběžně informovat. Je ve Vašem zájmu, abyste dodržovali dietní doporučení a nenarušovali průběh léčení.
Stanovená doba podávání stravy je uvedena v režimu oddělení. Pokud chcete pít vlastní donesené nápoje a požívat vlastní stravu, musíte se poradit s ošetřujícím personálem nebo lékařem.
Dodržujte tyto pokyny:
- hotové pokrmy nejlépe zkonzumujte ihned,
- v případě potřeby je Vám na oddělení k dispozici vyčleněná lednice pro uchování Tyto potraviny musí být vždy označeny Vaším jménem a minimální trvanlivostí. V případě, že nejsou označeny datem spotřeby, je dovoleno je uchovávat po dobu max. 24 hodin od jejich uložení. Po uplynutí minimální doby použití či neoznačení jsou potraviny zlikvidovány. Nemocnice nepřebírá odpovědnost za případné odcizení, kvalitu a trvanlivost potravin donesených pacientovi nad rámec stanovené diety.
Pokud jste pacientem, který není upoután na lůžko, stravujete se v jídelních koutech nebo na pokojích u jídelního stolu. V případě, že jste imobilním pacientem bude Vám strava podávána na lůžku.
Na pokojích, chodbách a toaletách udržujte čistotu. Odpadky vhazujte pouze do košů k tomu určených.
Stanovená doba poledního a nočního klidu je uvedena v orientačním režimu oddělení. Mimo tyto vymezené hodiny můžete se souhlasem ostatních pacientů v pokoji užívat mobilní telefon či nemocniční televizor. V době nočního klidu mobilní telefon buď vypněte, nebo nastavte do tichého režimu. Na ARO a JIP je používání mobilního telefonu možné v omezené míře se souhlasem ošetřujícího personálu. Doporučené návštěvní hodiny jsou stanoveny v režimu oddělení.
Mimo tyto doporučené hodiny je možná Vaše návštěva po dohodě s ošetřujícím lékařem a ošetřujícím personálem individuálně. V operační den návštěvy obvykle nejsou povoleny. Na infekčním, anesteziologicko- resuscitačním oddělení a oddělení intenzivní péče, případně u infekčních pacientů, jsou návštěvy možné pouze s ochrannými pomůckami a po dohodě s ošetřujícím personálem.
Z hygienicko-epidemiologických důvodů mohou být návštěvy dočasně zakázány.
Na některých odděleních můžete mít možnost pobytu během hospitalizace na tzv. nadstandardním pokoji za poplatek dle platného ceníku NPK. S možností a volnou kapacitou těchto pokojů Vás seznámí ošetřující personál.
1.3 Přítomnost doprovázející osoby
Některé zdravotní služby jsou v Nemocnici Pardubického kraje, a.s. (NPK) poskytovány v prostorách řízených zón se zvláštním hygienicko- protiepidemickým režimem. Do těchto zón patří především všechny operační sály s přilehlými prostorami, včetně porodního sálu pro císařské řezy, zákrokové sály a jejich zázemí. Platná právní úprava sice přiznává nezletilému právo na nepřetržitou přítomnost zákonného zástupce při poskytování zdravotních služeb, toto právo však není neomezené, pokud by přítomnost zákonného zástupce mohla narušit proces poskytování zdravotních služeb.
NPK neumožňuje rodičům nezletilých pacientů přítomnost v prostorech řízených zón. Zákonní zástupci tak nemohou být přítomni uvedení nezletilého do anestezie, ani operačnímu zákroku. Zákonný zástupce smí doprovodit nezletilého do místa vstupu do řízené zóny, kde dítě předá školenému personálu, který je erudován v péči o nezletilé pacienty.
Důvody zamezení vstupu zákonných zástupců do těchto prostor jsou následující:
- hygienicko-protiepidemické: jedná se o prostory s nejvyššími nároky na čistotu prostředí, které vyžadují nejen převléknutí do oděvu vyhrazeného pro tyto zóny, ale zejména správné způsoby chování a pohybu v těchto prostorách a dodržování specifických hygienických postupů,
- provozní: v těchto zónách se nacházejí zdravotnické prostředky vyžadující správnou manipulaci (nástroje, zdravotnická technika apod.); pobyt neproškolené osoby zvyšuje pravděpodobnost poruchy/poškození/selhání jejich funkce,
- prostorové: na všech pracovištích NPK nejsou k dispozici anesteziologické přípravny, tzn. že uvádění do anestezie je prováděno přímo na operačních sálech; na některých pracovištích NPK jsou společné chodby a filtry (šatny) pro několik operačních sálů – z tohoto důvodu by docházelo k nežádoucímu kontaktu s jinými pacienty a členy jiných anesteziologických a operačních týmů,
- společensko-etické: v těchto prostorách se provádí náročné odborné výkony vyžadující mimořádné soustředění anesteziologického i operačního týmu a ostatních pověřených osob, a to s jediným cílem – zajistit maximální bezpečnost pacienta a optimální výsledek výkonu; přítomnost doprovázející osoby se silným emočním vztahem k nezletilému pacientovi je z psychologického hlediska faktorem, který požadovanou pracovní koncentraci vždy určitým způsobem nepříznivě naruší.
Vše shora uvedené je ze strany NPK uplatňováno rovněž v případě pacientů omezených ve svéprávnosti a v případě jakýchkoli jiných doprovázejících osob.
1.4 Propuštění
O propuštění z nemocnice budete informováni ošetřujícím lékařem, který ve spolupráci s kompetentním ošetřujícím personálem zajistí poučení o následné terapii, dodržování diety, pohybové aktivitě, životosprávě, dalších opatřeních k udržení zdraví a předpokládané době propuštění. Předčasně můžete být propuštěni z nemocniční péče pouze po náležitém poučení o možných následcích na základě vlastního podepsaného písemného prohlášení (reversu).
Při onemocnění například infekční chorobou nebo jinou závažnou chorobou, která ohrožuje zdraví pacienta nebo zdraví okolí a kdy povinné léčení stanoví zákon, nemůžete být propuštěn ani na revers. V případě, že svévolně opustíte nemocnici, bude toto hlášeno osobě, která je uvedena v informovaném souhlasu a současně Policii ČR či příslušnému orgánu veřejného zdraví v případech, kdy to vyžaduje Váš zdravotní stav a je zde riziko ohrožení Vašeho života.
V ostatních případech bude následně Vaše hospitalizace ukončena. Transport sanitním vozem Vám může indikovat pouze ošetřující lékař. Pro Vás, kteří ze zdravotních důvodů nejste schopni se o sebe po návratu z nemocnice postarat sami či s pomocí blízkých, nebo to vyžaduje Váš zdravotní stav, je možné zajistit po dohodě se zdravotně-sociálním pracovníkem domácí ošetřovatelskou péči, pečovatelskou službu. Do tří dnů od propuštění z nemocnice se ohlaste u svého registrujícího lékaře, jen tak si zajistíte návaznost léčby.
1.5 Bezpečnost poskytovaných služeb
Během Vaší hospitalizace bude opakovaně kontrolována Vaše identita dotazem a kontrolou identifikačního náramku. Během Vaší hospitalizace odpovídá za podání všech léků zdravotnický personál, proto neberte žádné léky sami bez jejich vědomí. Personál si opakovaně dezinfikuje své ruce z důvodu prevence přenosu nemocničních nákaz. Buďte i vy samotní při hygieně ve zdravotnickém zařízení pečliví a využívejte naše dávkovače na dezinfekci.
Vzhledem k prevenci pádu a možného zranění noste vhodnou, nejlépe pevnou obuv s protiskluzovou podrážkou, používejte kompenzační pomůcky (berle, chodítko, sluchadla...). Z lůžka vstávejte postupně, nechoďte po tmě a vždy, když Vám personál nařídil nutnost doprovodu, tak zazvoňte na zdravotníky. K některým léčebným a diagnostickým výkonům a vyšetřením bude vyžadován Váš písemný informovaný souhlas. Pokud nerozumíte podanému vysvětlení lékařem, požádejte o další informace.
Před operačním výkonem lékař ověřuje a dokumentuje místo a stranu výkonu a na operačním sále je prováděn tzv. perioperační bezpečnostní proces (ověření identifikace pacienta, kontrola výkonu, operačního pole, místa a strany výkonu včetně připravenosti celého operačního týmu). Buďte aktivními účastníky Vaší léčby.
1.6 Ostatní pravidla
Pokud jste pacient se smyslovým nebo tělesným postižením máte právo na doprovod a přítomnost svého vodicího nebo asistenčního psa.
Podmínky pobytu psa v nemocnici závisí na možnostech konkrétního oddělení. Z provozních a hygienických důvodů je možné, že pobyty vodicích a asistenčních psů není možné na některých odděleních realizovat.
Na některých pracovištích je nastavena spolupráce s dobrovolníky, kteří se věnují volnočasovým aktivitám pacientů.
Dobrovolník je viditelně označen.
V případě požáru nebo jiné krizové situace je třeba zachovat klid a rozvahu a řídit se pokyny zaměstnanců nemocnice. Na pracovištích akutní lůžkové péče intenzivní (ARO, JIP) a operačních oborů platí zákaz nošení květin. Platný ceník poskytovaných služeb naleznete na: http://nempk.esmedia-preview.cz/ceniky Není-li poskytovaná zdravotní péče uhrazena z veřejného zdravotního pojištění pacienta, jste povinen uhradit tuto péči přímo NPK. Výkony, které jsou prováděny na žádost pacienta a nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, si hradí pacient sám.
V případě, že jste samoplátce, bude Vám zdravotní péče poskytnuta na základě sjednaného způsobu úhrady v hotovosti proti vystavenému účtu nebo bezhotovostně platební kartou. Pokud jste občan EU a s platným průkazem evropského pojištěnce či dokladem, který jej nahrazuje, musíte tyto doklady předložit.
1.7 Závěr
Nerespektování Vnitřního řádu může vést k předčasnému ukončení Vaší hospitalizace a propuštění. Dle zákona o zdravotních službách č. 372/2011 Sb., v platném znění, může nemocnice ukončit Vaši péči v případě, že závažným způsobem omezujete práva ostatních pacientů, úmyslně a soustavně nedodržujete navržený individuální léčebný postup (pokud jste s ním vyslovil souhlas) nebo se neřídíte Vnitřním řádem (a Vaše chování není způsobeno zdravotním stavem). Obdobně dle uvedeného ustanovení, může nemocnice ukončit péči o Vás v případě, že přestanete poskytovat součinnost nezbytnou pro další poskytování zdravotních služeb.